1986年，王茜華考上西安市藝校，4年后畢業(yè)分配到西安市兒藝。她個子高，演兒童劇并不很合適，且只能演大人，這就意味著她在兒童劇中不能演主角。為了尋找更廣泛的施展空間，王茜華在工作1年后考上了上海戲劇學院，4年后她的表演功底大有長進，從而成為了的一名話劇演員。

1993年，王茜華參演姚守崗執(zhí)導、夏菁、趙毅、劉丹參與演出京劇藝術題材的《牛子厚與富連成》扮演夏兒。1996年，王茜華參演由李舒執(zhí)導、張豐毅、于小慧、林永健參與演出的《和平年代》扮演杜鵑女。

2001年，王茜華參演由張曉春執(zhí)導、孫濤、蔣寶英、王艷梅參與演出的《當家的女人》扮演張菊香。

2002年電影《大冬天小故事》中扮演田二嫂，該劇導演為金韜、李大強，主演為李大強。

2003年，王茜華參演由郝凌云執(zhí)導、許娣、黃河、高志強參與演出的《三連襟》扮演女縣長杜麗虹。

2004年，王茜華參演由曾曉欣執(zhí)導、王斌、魯國參與演出的《為你喝彩》扮演玉華。王茜華參與由尚敬執(zhí)導、周小斌、閆妮、沙溢參與演出的情景喜劇《健康快車》扮演彩彩。參演由段果平執(zhí)導的《情暖珠江》扮演羅玲。

2005年，王茜華參演由范建會執(zhí)導、潘粵明、陳曦、楊樹泉參與演出的開年大戲《鎮(zhèn)長》扮演副鎮(zhèn)長楊月華。王茜華參演由陳權執(zhí)導的《關中女人》扮演荷花。參演由張紹林執(zhí)導的中國導彈工程兵故事的電視劇抹罪《石破天驚》扮演“林丹雁”。參演由許瑞生執(zhí)導的《福星臨門》扮演楊玉蘭。

2006年，王茜華參演由安建執(zhí)習漏烏導、馬躍、張仙衡、張永強參與演出的《名?！钒缪輻钜篱?。同一年王茜華參演由潘欣欣執(zhí)導、何偉、樊營、劉曉慶參與演出的《超臨界》扮演費小青。參演由劉繼書執(zhí)導的《喜慶農(nóng)家》扮演山杏。參演由連奕名執(zhí)導的《石頭、剪刀、布》扮演徐天愛。同一年參演由吳小耕執(zhí)導的《生存之民工Ⅱ/地獄天堂》扮演馬小娥。

2007年，王茜華參演由張曉春執(zhí)導、張豐毅、張莉莉、曲國強參與演出的《上門女婿》扮演丑花。同一年王茜華參演由劉光執(zhí)導、馬躍、黨浩、閆碩參與演出的《別讓愛沉默》扮演“顧菲”。同一年參演由顧菲執(zhí)導、丁海峰、何琳、程前參與演出的《暗戰(zhàn)雙鳳樓》扮演楊秀。同一年參演由文世斌執(zhí)導、楊欣、趙思涵參與演出的以反應山西煤礦礦嫂生活為主題的電視劇詢剃說《黑金地的女人》扮演李春花。

2008年，王茜華參演由劉進執(zhí)導、張嘉譯、周杰、馬少驊參與演出的反特題材劇《秘密列車》扮演九奶奶。王茜華參演由吳兆珊執(zhí)導的女性勵志電視連續(xù)劇《女人的村莊》扮演村支書張西鳳。參演由侯詠執(zhí)導的傳奇史詩巨制、磅礴獻禮大劇《闖關東中篇》扮演宋天好。由周耀杰執(zhí)導的情感倫理劇《真情無限之養(yǎng)母生母》扮演正梅。

2009年，王茜華參演由劉新執(zhí)導、張少華、霍青、葦青參與演出的一個普通家庭改革開放30年來的發(fā)展變化的家庭情感劇《全家?！钒缪輳埣t秀。由巴特爾執(zhí)導的著青春史詩劇《南下南下》王茜華扮演棗花。由張曉春執(zhí)導的以蒙古族為背景的《胡楊女人》扮演斯琴。由連奕名執(zhí)導的抗日題材劇《歷史的進程》扮演黃英。殼頁察

2010年，王茜華參演由劉進執(zhí)導、丁志誠、郝洋、林靜參與演出的紅色獻禮劇《黨的女兒》扮演李玉梅。由劉新執(zhí)導的《青春四十》。由李文龍執(zhí)導的大型情感劇《我要一個家》王茜華扮演何新平。參演由劉新執(zhí)導的家庭倫理大戲《母親的戰(zhàn)爭》扮演張紅。

2011年，王茜華參演由陳浩威執(zhí)導、王挺、張恒、李強參與演出的戰(zhàn)爭巨制《火流星》扮演尚嬌娥。由姚遠執(zhí)導的《小麥進城》王茜華扮演王小麥。由丁蔭楠執(zhí)導的為紀念建黨90周年及中國救撈60周年的《碧海雄心》。由周耀杰執(zhí)導的家庭倫理劇《要過好日子》扮演“常梅”。李大為執(zhí)導執(zhí)導的《大麗家的往事》扮演郝大麗。

2012年，王茜華參演沈航執(zhí)導、李沁、高洋、潘虹參與演出的《保衛(wèi)孫子》。王茜華主演由導演王明軍執(zhí)導的《兵王》扮演沈母。

2013年，王茜華參演由姚遠執(zhí)導、陶昕然參與演出的女性勵志情感大戲《我在北京·挺好的》扮演談小愛；由吳子牛執(zhí)導的歷史劇《鄧小平》扮演鄧林。

2014年8月份，王茜華做客天津衛(wèi)視《英俊秀》，現(xiàn)場自爆與丈夫沈航的戀愛往事，并第一次透露春晚趣事，25日，憑借《我在北京挺好的》獲得第六屆“新家村”電視藝術節(jié)“金牛獎”。

2015年10月份，王茜華參加河北衛(wèi)視《明星同樂會》錄制；隨后，拍攝了張惠中執(zhí)導的鄉(xiāng)村題材劇《九九》。

2016年1月份，王茜華主演現(xiàn)代都市情感大劇《黃大妮》，扮演單親母親黃大妮；5月份，王茜華于震共同主演了女性勵志情感大戲《小草青青》，王茜華扮演的美麗、倔強、堅韌不拔何青青。

2017年6月份，王茜華拍攝親情倫理戲《彩虹》；10月份，王茜華與于震、王挺、李翠翠聯(lián)袂主演了農(nóng)村情感劇《歲歲年年柿柿紅》。

2020年9月19日，王茜華等主演的電永戒重立視劇《月是故鄉(xiāng)明》在CCTV-8頻道播出；10月18日，王茜華友情參與演出的當代青年勵志創(chuàng)業(yè)電視劇《吉他兄弟》在CCTV-8頻道播出。

王茜華人物評價

王茜華被稱贊為上得了廳堂、下得了廚房、斗得過小三、打得過流氓，中國版‘傲骨賢妻’。（大眾網(wǎng)評）王茜華扮演的“莊嫂”直來直去，大膽潑辣，角色讓人至今記憶猶新。（騰訊網(wǎng)評）